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Dr. Omar Valenzuela, reumatólogo del Hospital Clínico Universidad de Chile.
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(Foto: Copesa) |
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¿Cómo se trata actualmente la artritis reumatoidea?
La artritis reumatoidea (AR) es una inflamación de las articulaciones que causa hinchazón y mucho dolor. Esta enfermedad tiende a persistir durante años, suele afectar diferentes articulaciones del cuerpo y puede causar daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos. Es muy invalidante y puede provocar, en algunos casos, un daño irreversible. Por eso es necesario un manejo temprano y el uso de fármacos para aliviar síntomas y retardar el posible daño articular. Si bien todavía no se conoce su causa, el sistema inmunológico del cuerpo desempeña un papel importante en la inflamación y en el daño que la AR ocasiona en las articulaciones. En este momento no existe cura.
Los medicamentos para tratar la AR se pueden dividir en dos grupos: Aquellos que alivian los síntomas y los que pueden modificar la enfermedad. Aunque todos los fármacos tienen efectos secundarios, la AR puede causar problemas serios si no se trata, como la destrucción por completo de las articulaciones. Las decisiones relacionadas con el tratamiento, de acuerdo al historial clínico de cada caso, deben ser bien analizadas, sopesando los beneficios (alivio del dolor, prevención de la discapacidad), los riesgos e incluso el costo de la utilización de ciertos fármacos. Las drogas biológicas, como el etanercept, bloquean la acción del factor de necrosis tumoral (FNT), una citoquina (proteína) secretada por células específicas del sistema inmune (macrófagos) y células del revestimiento sinovial (sinoviocitos), responsable de iniciar y magnificar la reacción inflamatoria. Estas drogas se prescriben para la disminución de los síntomas, así como para retardar daños estructurales de los tejidos. Etanercept está indicado también en niños, a partir de los 4 años, para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea Crónica Juvenil de curso poliarticular, cuando la respuesta a una o más drogas modificadoras de la enfermedad es inadecuada.
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